【以案释法】某单位不服X市人社局作出的《认定工伤决定书》行政纠纷案
【基本案情】
2023年1月1日，李某与某单位签订《劳动合同书》，合同期限自2023年1月1日至2023年12月31日，工作地点为A地点，工作任务为按照XXX工作职责保质保量完成交办的工作任务。
2023年2月14日10时45分左右，李某在A地楼梯间，下楼梯准备去开展工作时，不慎踩空崴伤左脚，后前往医院治疗。医院诊断为：左踝关节骨折、左胫骨远端骨折伴腓骨骨折等。
2023年5月25日，李某向X市人社局申请工伤认定。之后，X市人社局受理，并依法向某单位送达《工伤认定举证通知书》。2023年7月28日，X市人社局作出《认定工伤决定书》，认定李某受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。
某单位不服该认定，提起行政诉讼。一审法院认为，李某受伤时处于工作时间、工作场所，且系为开展工作而受伤，符合《工伤保险条例》第十四条第一项规定，工伤认定结论正确。
某单位不服一审判决，提起上诉。二审法院审理后认为，李某在工作地点楼梯间下楼准备外出开展工作时受伤，符合“工作时间、工作场所、因工作原因”的工伤构成要件。某单位主张李某系“违法录用”、不在工作场所受伤、医保报销医疗费影响工伤认定等理由，均不能成立。二审法院判决驳回上诉，维持原判。
【适用法律】
1.《工伤保险条例》
2.《中华人民共和国行政诉讼法》
3.《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》
4.《工伤认定办法》
【案例分析】
本案争议焦点是李某受到的伤害是否属于工伤。
从工伤认定的实体要件看，《工伤保险条例》第十四条第一项规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。党XX与某单位签订书面劳动合同，明确约定工作地点和工作任务，足以证明双方存在劳动关系。事发时，李某正处于工作地点楼梯间，准备外出开展工作，属于完成工作任务过程中的准备环节，受伤与工作安排具有直接关联，符合“工作时间、工作场所、因工作原因”的基本构成要件。
【典型意义】
只要劳动者在工作时间、工作场所内，因工作原因受到事故伤害，就应依法认定工伤，不能因为其受伤发生在“楼梯间”“出门途中”等边缘场景就否定工伤性质。
用人单位应进一步规范劳动关系管理，明确工作任务安排、考勤管理和安全保障责任，切实保障劳动者的人身安全和合法权益，同时降低自身用工风险。
医疗费用是否已经通过基本医疗保险基金报销，并不影响工伤认定的成立；工伤认定依法审查的是劳动者是否符合《工伤保险条例》规定的工伤情形，而不是其医疗费用先由哪一险种支付，但基本医疗保险基金与工伤保险基金分属不同制度、不同用途，依法分别管理，不得混合使用或者重复支付。
参保人员在申请和享受社会保险待遇时，应当坚持诚实守信、如实申报的原则，讲信用、守信用，不得隐瞒事实、重复报销或者骗取基金待遇，否则将依法承担相应法律责任。
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