附表1

建筑施工项目工伤保险参保证明

参保单位名称
工程名称及工程内容
预计用工人数
工程造价
工程编号
工程地点
发包单位
保险开始时间
保险结束时间
项目经办人
联系电话
参保方式
经办机构审核	该建设项目已按规定办理了工伤保险。

（盖章） 年 月 日

表格说明：

1、工程内容：是对建设工程的建筑内容的补充说明（非必录项）。

2、工程编号：是经办机构生成的唯一流水编号。

附表2

建筑施工企业农牧民工参加工伤保险登记表

一、参保单位情况

单 位 名 称
负责人姓名
证件类别及代码
联系人姓名
电话
通讯地址及邮编
二、参保项目情况

项目名称
项目经理姓名
电话
经办人姓名
电话
项目所在地址
邮编
项目施工期限	年 月 日至

年 月 日	开工日期	年 月 日	竣工日期	年 月 日
三、参保情况

参保人数	人	详见所附参保人员花名册
项目造价总金额	元	缴费费率	%
缴费金额	大写 万元(¥ )

单位经办人签字（公章）: 经办机构签字（公章）：

备注：参保企业报送此表时应携带中标通知书和已备案的项目复印件（合同须明确标注开工期和完工期）。

附表3

建筑施工企业农牧民工参加工伤保险花名册

参保单位名称（公章）:

报送时间： 年 月 日 时 分

序号	姓名	性别	身份证号	用工期限	备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

附表4

建筑施工项目工期变更参保证明

参保单位名称
工程名称及工程内容
预计用工人数
工程造价
工程编号
工程地点
发包单位
保险开始时间
保险结束时间
项目经办人
联系电话
参保方式
经办机构审核

（盖章）
表格说明：

1、工程内容：是对建设工程的建筑内容的补充说明（非必录项）

2、工程编号：是经办机构生成的唯一流水号

单位负责人： 经办机构审核人： 审批人：